Si l’escalade est globalement une activité intense pour notre corps, elle est d’autant plus Si l’escalade est globalement une activité intense pour notre corps, elle est d’autant plus traumatisante pour nos doigts. Utilisés dans les tâches du quotidien, nos doigts ne sont pas naturellement adaptés à supporter de lourdes charges, comme le poids de notre corps tout entier ! Les blessures sont courantes, on va vous donner quelques indications pour traiter une lésion des poulies en escalade.
Les poulies ? Késako ?!
Non, on ne parle pas ici du système permettant de soulever des charges avec une roue et une corde… Bien que cela ne soit pas si étranger au monde de la grimpe ! 😉
Pour permettre l’enroulement des doigts, les tendons passent dans un canal ostéo-fibreux : le canal digital. En arrière, celui-ci est constitué par le squelette : les phalanges. En avant par des anneaux fibreux : les fameuses poulies !
Pour faire simple, les poulies sont des sortes de petites gaines qui plaquent les tendons contre le squelette, assurant amplitude et force.
Qu’est-ce qu’une lésion des poulies ?
Et bien lorsque les poulies sont distendues (lésion partielle) ou sectionnées (lésion totale), les tendons, lors de la flexion du doigt, s’éloignent du squelette et se plaquent en avant contre la peau provoquant une perte d’amplitude et de force.
En cas de rupture totale, on observe une « corde d’arc » sur le doigt en question. La poulie lésée ne remplissant plus son rôle de gouttière, lorsque nous plions le doigt, le tendon s’éloigne radicalement du squelette, effaçant ainsi l’angle normal formé par la pliure.
Notez que le majeur et l’annulaire sont les doigts les plus touchés par les ruptures de poulies.
Comment diagnostiquer une lésion des poulies ?
Vous vous êtes blessé au doigt et espérez que cela n’est pas grave ?! Nous vous listons les symptômes caractéristiques de cette lésion :
- Vous vous êtes blessé suite à un jeté ou une forte pression en position « arquée » ? Il s’agit des deux types de mouvement principaux provoquant une lésion des poulies.
- Vous avez entendu et ressenti un « clac » dans votre doigt sur un mouvement ? Ce bruit est facilement audible, il traduit la rupture d’une poulie.
- Vous avez mal quelque part lorsque vous exercez une pression sur les côtés ainsi que sur la face palmaire de votre doigt ?
- Vous avez mal à froid ? Après une lésion de ce type, on peut généralement continuer de grimper un peu et ce n’est qu’après l’activité que la douleur est plus vive.
- Vous remarquez un gonflement de votre doigt ? Un œdème et un hématome peuvent apparaître suite à la lésion.
- Vous ne parvenez pas à plier autant le doigt qu’avant ? Les poulies assurant un bon placement des tendons, une grosse lésion peut vous empêcher de plier le doigt comme avant.
- Vous observez une « corde d’arc » en pliant votre doigt ? Comme nous l’avons vu précédemment, cette observation ne trompe pas, il s’agit ici d’une rupture totale d’une poulie, on vous explique la marche à suivre en dessous.
⚠ Notez cependant que tout diagnostic personnel que vous effectuerez ne vaudra pas l’avis d’un professionnel de santé.
Comment traiter une lésion des poulies ?
Le verdict est tombé, vous vous êtes lésé les poulies, bienvenue au club ! Deux possibilités s’, vous vous êtes lésé les poulies, bienvenue au club ! Pour traiter une lésion des poulies, deux possibilités s’offrent donc à vous, en fonction de la gravité de la lésion :
Lésion partielle
Jackpot ! Un peu de bonheur dans votre malheur. Dans ces cas-là, votre meilleur ami sera LE REPOS !
- Arrêtez de grimper pendant 45 jours.
- Plongez votre doigt dans un bain glacé quotidiennement.
- Attachez votre doigt lésé avec le doigt voisin afin de limiter sa sollicitation dans les activités quotidiennes.
Lésion totale
Ce n’est pas de chance. 😢
Consultez impérativement votre médecin qui vous guidera dans la démarche médicale à suivre. Ce dernier va vous orienter vers un spécialiste, et faites-vous à l’idée que seule une petite opération chirurgicale pourra vous réparer.
Quelle que soit la gravité de la lésion, quand viendra le moment de grimper à nouveau : soyez progressif ! Adaptez vos mouvements de manière à ne pas maltraiter votre doigt qui vient tout juste de reprendre du poil de la bête.
Les conséquences d’un mauvais traitement…
On peut avoir de nombreuses raisons de ne pas prendre en considération une lésion des poulies. On peut penser que ce n’est pas grave, se dire qu’on ne va pas arrêter de grimper pour si peu, penser que ça va se réparer tout seul, ne pas avoir la patience de se reposer suffisamment longtemps…
Mais ces raisons ne laisseront plus tard que place à des regrets car ne pas traiter une lésion des poulies engendre des risques.
Une perte d’amplitude
Il est possible que vos tendons ne se fléchissent plus autant sur le doigt lésé, empêchant de plier son doigt autant qu’avant.
Une perte de force
Qui dit poulie distendue dit tendon mal maintenu contre l’os. Ainsi, la force de vos muscles fléchisseurs sera diminuée.
Votre corps aura tendance à vouloir compenser votre manque de force avec votre autre main, cela parait logique. Attention aux blessures miroirs !
Des douleurs résiduelles et chroniques
Là, rien ne va plus : un mauvais traitement de lésion des poulies peut engendrer des douleurs permanentes et invalidantes au quotidien.
Des récidives et aggravation
Une rupture de poulie est un terrain propice à de nouvelles blessures. Traitez-les donc bien afin qu’elles ne soient pas à l’origine d’un cycle de blessures.
Sachez que vous pouvez mettre en place quelques conseils pour éviter une lésion des poulies. Efforcez-vous de les appliquer au maximum, car une fois le diagnostic tombé, traiter une lésion des poulies n’est pas une partie de plaisir. Suivez soigneusement nos quelques conseils pour retrouver votre meilleure forme de grimpeur ! 💪
📸 Schémas de l’article par Dr Thierry Dubert – https://drdubertmainepaule.com/poulies-des-tendons-flechisseurs
